矿物质补充剂
——2022年医保目录药品-XA12矿物质补充剂
矿物质补充剂
(资料图片)
171.氯化钾，Potassium chloride
钾为人体必要的阳离子之一。钾的功能包括：维持糖、蛋白质的正常代谢，葡萄糖和氨基酸经过细胞膜进入细胞合成糖原和蛋白质时，必须有适量的钾离子参与；维持细胞内正常渗透压；维持神经肌肉的应激性和正常功能，细胞内的钾离子和细胞外的钠离子联合作用，可激活Na+-K+-ATP酶，产生能量，维持细胞内外钾钠离子浓度梯度，发生膜电位，使膜有电信号能力。维持心肌的正常功能，心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性有密切关系。维持细胞内外正常的酸碱平衡；降低血压，血压与膳食钾、尿钾、总体钾或血清钾呈负相关。
氯化钾属于2021年第2批集采品种。集采首年约定采购量计算基数折成/片为44,万片，集采中选公司包括上海海虹实业（集团）巢湖金辰药业有限公司、深圳市中联制药有限公司以及广州誉东健康制药有限公司。按照集采中选价格以及首年约定采购量计算基数计算的集采采购金额为17,万元，具体如下：
人体内钾总量减少可引起钾缺乏症，可在神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经等系统发生功能性或病理性改变。
大部分食物都含有钾，但蔬菜和水果是钾最好的来源。日常食谱中，富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、鲜桔汁、蘑菇、豆类及其制品等。
2022年医保目录中，氯化钾被分类为XA12矿物质补充剂，同时也是XB05X静脉注射液添加剂。
172.葡萄糖酸钙，Calcium gluconate
钙是人体骨骼的重要组成成分；是人体新陈代谢的必需品；是体内多种酶的激活剂；能够调节肌肉的收缩与舒张；能够促进脑发育。由此看来钙是构成人体的重要元素之一，生命的一切活动都不能够缺少钙。
钙元素是骨骼生长发育的必要微量元素，缺钙能够引起手足抽搐症、骨质疏松、骨质增生以及脆性骨折等疾病。缺钙还会影响神经系统，引起失眠多梦的症状，由于神经控制能力会有所下降，容易处于亢奋状态，就容易诱发神经官能症和神经衰弱一类神经系统疾病。还会引起高血压和心脏病。钙缺乏会让血钙的浓度下降，出现低血钙症，并会使血管外周压力增大，并致使心肌内血液中胆固醇含量增加，长期下去就会患上高血压和冠心病。
葡萄糖酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
葡萄糖酸钙、醋酸钙、氯化钙、乳酸钙、碳酸钙均能为机体补充钙。但首先，各种钙剂含钙量不同。醋酸钙溶解度好，pH值中性，不消耗胃酸，起效快，适合老人、儿童、孕妇以及胃酸分泌少的人群。碳酸钙含钙量高，弱碱性，溶解性差，吸收需消耗胃酸，适合胃酸过多人群。葡萄糖酸钙水溶性好，易吸收，糖尿病患者不宜服用。乳酸钙水溶性好，但乳酸过多容易产生肌肉乏力等不适。氯化钙一般为注射液，用于快速补钙。
含钙丰富的食物有豆制品、肉类、奶制品、蛋类等。
173.醋酸钙，Calcium acetate
化学结构为(CH3COO)2Ca，有效含钙量高，溶解度好，适合胃酸分泌少的人群。
醋酸钙属于2022年第1批集采品种。集采首年约定采购量计算基数为3,万片，中选公司包括广州大光制药、湖南赛立克药业、合肥盛秦医药、沈阳福宁药业以及培力药品5家公司，按照中标价格及约定采购量计算基数计算的集采金额为1,万元。
174.枸橼酸钾，Potassium citrate
枸橼酸钾用于防治低钾血症及碱化尿液。枸橼酸盐是尿液中一种重要的钙结合物，可以降低离子钙的浓度，抑制草酸钙晶体自发和异相成核形成。
枸橼酸钾在补钾的同时可用于低枸橼酸尿所致的草酸钙肾结石。伴或不伴有钙结石的尿酸结石。
175.硫酸钾，Potassium sulfate
K2SO4，主要用于调节体内钾离子的含量，预防和治疗钾缺乏症。
176.氯化钙，Calcium chloride
CaCl2，氯化钙属于无机钙成分，作用较快，但对胃部刺激相对较大，与释放钙离子时消耗大量胃酸有关。如胃酸不缺乏，可使用氯化钙。
177.门冬氨酸钾镁，Potassium magnesium aspartate
门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物，门冬氨酸与细胞的亲和力很强，可作为K+、Mg2+进入细胞的载体，使K+重返细胞内，促进细胞除极化和细胞代谢，维持其正常功能；Mg2+是糖原及高能磷酸酯生成不可或缺的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗效果。可用于心律失常、心力衰竭及冠心病等心脏疾病。
门冬氨酸参与鸟氨酸的循环，促进尿素生成，降低血液中氨和CO2。门冬氨酸是草酰乙酸的前体，可加速干细胞内三羧酸循环，改善肝脏功能，可以用于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝硬化和肝性脑病、退黄疸等。
178.碳酸钙，Calcium carbonate
用于补钙。溶解性差，吸收需消耗胃酸，适合胃酸过多人群。
竞价类西药
复合磷酸氢钾注射液，Potassium hydrogen phosphate
被归类为碱性药物。用于胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂。用于改善心肌功能、纠正低钾血症、治疗代谢性酸中毒等。
磷是人体内的重要矿物质之一，它参与多种生理过程，如能量代谢、骨骼形成、DNA合成等。当人体处于磷元素不足的状态时，可以通过磷酸氢钾的补充来纠正。
元，2ml/支，2023/3/1至2024/12/31，百正药业股份有限公司、天津金耀药业有限公司、成都利尔药业有限公司、山西普德药业有限公司、湖南华纳大药厂股份有限公司、苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司、安徽恒星制药有限公司、花园药业股份有限公司、海南合瑞制药股份有限公司以及南京正科医药股份有限公司持有批文。
