人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。我国的《“十四五”国民健康规划》指出:“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,加快实施健康中国行动。”随着我国人口老龄化加剧,认知障碍疾病呈现多发、加速增长趋势。我国已成为世界上认知障碍患者最多的国家,每7名老年人中即有1人存在不同程度的认知障碍,严重影响着老年人的生活质量和社会参与度,给公共卫生系统带来了沉重的经济和社会负担。
实施积极应对人口老龄化国家战略,提高老年人的脑认知健康水平,增强公众认知障碍疾病预防意识,预防和延缓老年人认知障碍的发生,提升各级医疗机构认知障碍疾病的临床救治水平,减缓认知障碍疾病患病率增速,已成为提高我国老年人的脑认知健康水平的重大课题,也是实施“健康中国2030规划纲要”的首要任务之一。
(相关资料图)
4月22日上午,在中国首届认知障碍疾病专科能力建设大会上,全球首个国家级认知障碍疾病防控综合指数体系——《中国脑认知健康指数(2023)》正式发布,该《指数》由国家神经疾病医学中心首都医科大学宣武医院、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心三家单位共同发起,从认知障碍疾病流行情况及疾病负担、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、认知障碍疾病诊治情况4大维度进行分析,整合多源数据,以量化打分的形式全面、客观、科学地反映了我国31个省(自治区、直辖市)人群认知障碍疾病防控的综合能力。
四大维度构成综合评价体系,全面、客观、科学地反映认知障碍疾病防控综合能力
《中国脑认知健康指数(2023)》由首都医科大学宣武医院纪委书记、国家神经疾病医学中心常务副主任唐毅教授、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周脉耕副主任作为主要倡议人,脑动极光全力支持,由流行病学、公共卫生、临床、政策研究等数十位专家共同参与制定完成。指标筛选按照数据可及性、有效干预性、正向指引性的原则,紧密结合认知障碍疾病防治的专业需求和临床实践意义,通过文献回顾和德尔菲专家咨询确定指标体系,基于层次分析法确定指标权重,最终形成一套涵盖认知障碍疾病流行情况及疾病负担、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、认知障碍疾病诊治情况四大维度36个细分指标的综合评价体系(如图)。
《指数》解码我国脑认知健康版图,助力中国认知障碍疾病科学防控
中国脑认知健康指数的测算依托了中国成人慢性病与营养监测、认知障碍疾病专科能力建设项目、中国健康与养老追踪调查、中国分省疾病负担研究、中国卫生健康统计年鉴、2020年全国人口普查等6大权威数据源。根据《指数》公布的结果,北京取得了61.31分的最高分(满分100分),江苏、湖北、上海、天津、浙江分别位列二到六名,整体上呈现东部省份得分较高,中部和西部省份排名相互交叉的趋势。
在认知障碍疾病流行情况及疾病负担维度,得分较高的省份为江西、北京、贵州、黑龙江、辽宁。在危险因素暴露维度,得分较高的省份为广东、西藏、上海、福建和海南。在危险因素防控维度,得分较高的省份为北京、天津、宁夏、浙江和江苏。在认知障碍疾病诊治维度,得分较高的省份为北京、湖北、天津、江苏和上海。
周脉耕主任指出,中国脑认知健康指数的提出和测算,有助于卫生健康行政部门和各级医疗卫生体系全面地了解各省认知障碍疾病防治工作总体情况,为下一阶段优化医疗卫生资源配置,推进认知障碍疾病防治工作提供了一个有力的抓手,既往在其他疾病领域开展的综合指数的经验也充分显示了这一优势。对于各省来说,在关注得分的同时,更要关注所在省份各个维度和各个指标在全国的排名情况,从而找到本省认知障碍疾病防治工作中的薄弱环节,使决策部门可以有针对性地制定卫生政策和策略,并具体落实到认知障碍疾病防治工作中的具体环节,从而改善辖区居民的健康水平。
防控策略任重道远,《指数》发布造炬成阳
《指数》的发布通过数据模型填补了我国国家级脑健康水平综合评价的空白,其进一步的推广应用将有效提高我国认知障碍疾病的防治水平。唐毅教授指出:”认知障碍疾病是可以预防的,通过改善生活方式、有效控制危险因素以及早期疾病筛查和干预,四成老年人认知障碍患者都可以避免出现痴呆,能够极大的减轻家庭和社会的负担。非常期待中国脑认知健康指数的落地应用,既可以有效地指导优化认知障碍疾病的防控策略,同时也加快了我国认知障碍疾病诊疗的规范化、标准化、同质化发展进程,为进一步提升我国认知障碍疾病防治能力提供支持。”
谈及对《指数》未来的期待,周脉耕教授表示:中国脑认知健康指数的制定,一方面可以为人口老龄化形势下加强疾控系统和认知障碍诊治临床医生之间的合作架起桥梁,以此为契机,双方可以在认知障碍疾病防治科普知识宣传、认知障碍疾病筛查、诊治、患者管理等领域开展广泛而深入的合作,提高公众对认知健康的关注和重视。另一方面,指数遴选的指标也可以引领未来认知障碍领域的工作方向。同时周脉耕教授也表示,目前受数据可及性的限制,仍有一些较为重要的指标未能纳入到2023版的指标体系之中。未来,随着各省认知诊疗中心建设工作的不断推进以及认知障碍防治工作体系的不断完善,脑认知健康指数指标体系还可以再进一步的优化和完善,并通过定期发布的形式动态评价各省认知障碍疾病防治工作的进展情况和效果。
《中国脑认知健康指数(2023)》首次构建了中国认知障碍疾病防控的综合评价指标体系,依托国家级大数据勾勒出我国脑认知健康版图,全面地展示了脑认知相关指标的情况以及各省的综合排名,为各省开展脑认知防治工作指明了方向,也为我国认知障碍疾病防控注入了强劲动力。
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