“血压的低压高,我要怎么办?”如何控制低压升高?

来源: 药师华子

一个年轻的患者问华子,我的血压只有低压高,这也算高血压么?低压感觉很难降,我要怎么办呢?华子告诉他,我国高血压的诊断标准为140/90mmHg,当血压大于或是等于这个数值的时候,就会确诊为高血压。这个数值是高压与低压分别看待的,也就是说高压大于等于140mmHg,或是低压大于90mmHg,都可以确诊为高血压。

一、测量血压要规范


(资料图片仅供参考)

在平时工作中,有四分之一的高血压患者存在测量误差,所以确诊高血压需要进行三次测量,而且这三次测量不能同日进行。只有这三次测量均等于或是超过标准值时,才能确诊为高血压。

而且为了避免误差,在测量前不能运动,不能喝酒、浓茶、咖啡,也不能在餐后测量。测量时需静息10分钟,双侧手臂各测1~2次,以较高的一侧血压值为准。但在医院测量时,有部分患者看到医生紧张,会产生“白大衣高血压”现象,所以建议家庭自测以消除影响。但要注意,140/90mmHg是医院诊室标准,家庭自测的高血压标准为135/85mmHg。

二、低压高的危害

高血压中的高压升高比低压升高的危害要略小一些。因为高压往往是大动脉发生硬化的表现,而低压升高则是小动脉的痉挛。所以高压升高无法根治,也很难逆转,而低压升高,是可以逆转的。

但低压升高对心脏来说,也是负荷增加的表现。长期不加控制,会加重心脏的阻力,引起高血压性心脏病,也会加速血和硬化的过程。而且低压升高时,脉压差减小,会影响重要脏器供血。引起头晕、头痛、心悸等症状。

三、低压高怎么办

一般低压高的患者都比较年轻,平时工作紧张、压力过大,引起交感神经兴奋,导致小动脉收缩痉挛,引起低压升高,心率过快。对于这类患者,建议先进行生活调理,比如放松心情,降低精神压力。进行适当运动,增加人际交往,避免熬夜,不要吸烟和饮酒。如果生活调理效果不好,可以考虑服用洛尔类的药物。服用时注意,心率在80次以上才可应用。

还有肥胖的人,吃得过咸者,低压也比较高。对于这类患者,减重和控制食盐摄入量的降压效果较好。单纯的依靠降低体重,就可以很好的控制血压,对于减重效果不好者,可以考虑使用地平类药物或是利尿剂。

有部分患者低压升高的原因是因为肾素水平较高,导致血管收缩。对于这类患者,除了生活调理之外,可以使用普利类药或是沙坦类药物。这两类药物对肾素水平高者,降压效果较明显。

比较少见的是小动脉发生硬化的患者,这类患者往往是顽固性的低压升高。简单的一种降压药没有作用。可能需要两种,或是更多的药物联合应用才能降低血压。也有患者是因为血脂高或是血糖高,血液黏度较大,引起的血流阻力大,低压升高。对于这类患者,则要降压血脂和血糖,才能取得较好的降压效果。

综上所述,引起低压升高的原因有多种,单纯的低压高也是高血压,同样需要控制。降低血压以生活干预为基础,饮食控制,加强运动,降压精神压力,减轻体重等,都可以有效的降低血压。在生活干预效果不好的时候,才需要进行药物治疗。在用药的时候,应当在医生指导之下。在用药过程中发现问题,请及时联系医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。

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